CRP-Wert erhöht? - Das könnte auf Rheuma hindeuten

‍Hinweis: Bei diesem Artikel handelt es sich um rein informativen Inhalt. Die Informationen ersetzen zu keinem Zeitpunkt eine ärztliche Behandlung und Beratung. Entscheidungen bzgl. Medikation und Therapie müssen unbedingt ärztlich abgesprochen werden.

In der Medizin ist das C-reaktive Protein, besser bekannt als CRP-Wert, als Blutwert ein wichtiger Indikator für Entzündungen im Körper. Mit seiner Fähigkeit, schnell auf Veränderungen im Körper zu reagieren, dient es als wertvolles Werkzeug für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten. Ein erhöhter CRP-Wert kann nicht nur auf Infektionen hinweisen, sondern auch auf verschiedene Formen von Rheuma wie die Rheumatoide Arthritis, den Morbus Bechterew oder die Psoriasis Arthritis. In welchen Fällen der CRP-Wert erhöht sein kann, welche Rolle er bei der Diagnose und Behandlung rheumatischer Erkrankungen einnimmt und warum er mit Vorsicht interpretiert werden sollte, erfährst Du in diesem Artikel.

Was genau ist der CRP-Wert eigentlich?

CRP steht für C-reaktives Protein, ein spezielles Eiweiß, das Teil unseres Immunsystems ist. Wenn es im Körper eine akute Entzündung gibt, wird dieses Protein vermehrt ins Blut abgegeben, um das Immunsystem zu unterstützen.

CRP wird in der Leber hergestellt. Bei einer Infektion heftet es sich an abgestorbene Immunzellen oder an fremde Zellen, wie die von Bakterien und Pilzen, und macht sie so für die Fresszellen des Immunsystems erkennbar. Der CRP-Wert kann bei einer frischen Entzündung innerhalb von Stunden drastisch ansteigen, manchmal um das 10- bis 1000-Fache, und sinkt schnell wieder, wenn die Entzündung abklingt. Allerdings zeigt der CRP-Wert nicht genau, wo im Körper die Entzündung oder Infektion ist.

Wann wird der CRP-Wert bestimmt?

Der CRP-Wert wird bestimmt, wenn der Verdacht auf eine Entzündung oder Infektion besteht. Ärzte nutzen diesen Wert, um festzustellen, ob im Körper eine Entzündungsreaktion abläuft. Dies ist besonders hilfreich, wenn Symptome wie Fieber, Schmerzen oder Schwellungen auftreten und die genaue Ursache noch unklar ist. Auch zur Überwachung des Verlaufs einer bekannten Entzündung oder Infektion und zur Überprüfung der Wirksamkeit einer Behandlung wird der CRP-Wert gemessen.

Welche Rolle hat der CRP-Wert bei der Diagnose von Rheuma?

Der CRP Wert ist neben der Blutsenkungsgeschwindigkeit einer von mehreren Blutwerten, der in der Regel sowohl bei Erstdiagnostik als auch bei Verlaufskontrollen rheumatischer Erkrankungen gemessen wird. Insbesondere bei entzündlichen Prozessen, wie es bei rheumatischen Erkrankungen der Fall ist, zeigt sich eine Veränderung des CRP-Werts. Was CRP so bemerkenswert macht, ist die Tatsache, dass Veränderungen in seinem Wert sehr schnell erfolgen. Somit gibt er vor allen Dingen Auskunft auf die Fragen, ob akute Entzündungen im Körper vorliegen. 

Welcher CRP-Wert ist normal?

Ein CRP-Wert von bis zu 5 mg/l (0,5 mg/dl) im Blutserum wird üblicherweise als normal angesehen. Der CRP-Wert kann Hinweise auf die Schwere der vorliegenden Erkrankung geben, jedoch nicht auf den genauen Ort der Infektion oder Entzündung im Körper.

Ist das C-reaktive Protein zu hoch, sind in der Regel zusätzliche Blutuntersuchungen und andere diagnostische Tests erforderlich, um die genaue Ursache der Erkrankung zu ermitteln.

Reicht ein erhöhter CRP-Wert aus, um Rheuma zu diagnostizieren?

Der CRP-Wert ist neben Blutwerten wie HLA B27 oder dem Rheumafaktor ein erstes Indiz für eine akute rheumatische Entzündung im Körper, kann jedoch auch auf andere Ursachen hindeuten. So kann er auch bei Infektionen, Bakterien, Viren oder Pilzen im Körper erhöht sein, ohne dass eine rheumatische Erkrankung vorliegen muss. Interessanterweise bleibt der CRP-Wert darüber hinaus bei einigen Patienten trotz eindeutiger Krankheitsaktivität normal, insbesondere bei bestimmten Spondyloarthritiden. Diese Komplexität macht die Interpretation von CRP-Werten zu einer heiklen Aufgabe für medizinische Fachkräfte, die stets den gesamten klinischen Kontext berücksichtigen müssen. In solchen Fällen können weitere diagnostische Maßnahmen wie bildgebende Verfahren und spezifische Labortests erforderlich sein, um eine genaue rheumatologische Diagnose zu gewährleisten.

Was sagt eine Verbesserung des CRP-Werts über den Behandlungserfolg bei Rheuma aus?

Die schnelle Reaktion des CRP Werts auf Entzündungsprozesse ermöglicht eine schnelle Überwachung und Anpassung von Behandlungsstrategien bei rheumatischen Erkrankungen. Da der CRP-Wert beeinflussbar durch verschiedene entzündungshemmende Maßnahmen wie die Verabreichung von Kortison, NSAR oder Basismedikamenten ist, kann eine angemessene Behandlung dazu beitragen, den CRP-Wert zu normalisieren. Entsprechend kann der CRP Wert eine Aussage über den Therapieerfolg der medikamentösen Behandlung geben. In der Therapie ist das langfristige Ziel, den CRP-Wert auf ein normales Niveau zu bringen, um die Entzündung zu kontrollieren und mögliche Komplikationen zu reduzieren.

Fazit CRP-Wert

Insgesamt ist der CRP-Wert ein wichtiges Instrument für die Überwachung und Behandlung von Entzündungen und rheumatischen Erkrankungen. Seine Schnelligkeit und Zuverlässigkeit machen ihn zu einem Eckpfeiler in der Rheumadiagnostik und Langzeitüberwachung. Dennoch ist eine ganzheitliche Herangehensweise an die medizinische Beurteilung von größter Bedeutung, um Fehlinterpretationen zu vermeiden und das rheumatische Geschehen richtig einzuordnen, da der Wert nur ein erster Fingerzeig auf dem Weg zur Diagnose ist.

Quellen

Oremek, G., Holzgreve, F., Wanke, E. et al. C-reaktives Protein (CRP) – ein diagnostischer Entzündungsmarker am Beispiel ausgewählter Indikationen. Zbl Arbeitsmed (2023).